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最新消息| 微創手術補肺接骨,避免開胸破肚|胸部_新浪新聞 | 2022-07-18 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://k.sina.com.cn/article_1912964267_720584ab02001fjh9.html" 楊文彭放 左胸12根肋骨斷了8根，其中3肋骨斷了兩處；斷裂的肋骨還挫傷了肺部，導致嚴重的肺挫傷和血氣胸……今年年初，家住益陽的龍先生在一場交通事故中身受重傷，生命垂危，被緊急送往湖南省第二人民醫院。胸外科團隊用胸腔鏡微創手術補肺接骨，避免了傳統胸外手術的開胸破肚。術后第二天，他就可以進食、下床活動，恢復時間大大縮短。近日，龍先生已經順利康復出院。 龍先生被送入醫院時，已經休克，醫生檢查發現他左側2-9肋骨骨折，導致嚴重的“連枷胸”。更危險的是，部分骨折斷片插入肺中，讓他喪失了左肺功能，生命危在旦夕，必須馬上手術治療。 胸外科負責人舒升光教授介紹，“連枷胸”是指患者出現兩根以上相鄰的肋骨各自發生兩處或以上骨折。這樣一來，吸氣時，胸腔負壓增加，胸壁向內凹陷；呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運動相反，稱為“反常呼吸運動”，反常呼吸運動可使兩側胸腔壓力不平衡，縱膈隨呼吸而向左右來回移動，造成“縱膈擺動”，影響血液回流，循環功能紊亂，是導致和加重休克的重要因素之一。 科室立即組織多學科會診討論，優化手術方案，決定為龍先生開展“胸腔鏡下肋骨骨折復位內固定術+肺修補術”。這樣的創傷修復手術處理起來較為復雜，需要靠主刀醫生精湛的技術最大程度修復肺組織和復原胸廓穩定性，還要有快速的反應能力，避免因肺部大量出血導致的患者窒息和休克。經過團隊齊心協力，舒升光教授主刀，按既定計劃順利完成手術。 “手術技術的進步，以患者最小的損傷、最少的并發癥、最快的康復為目的，盡可能幫助患者減輕病痛。”舒升光介紹，傳統的肋骨骨折切開復位內固定手術，往往需要大切口、多切口，創傷較大，患者術后疼痛感劇烈，康復期長。胸腔鏡下微創治療胸部創傷合并多發肋骨骨折，手術切口以胸腔鏡下胸內操作為前提，可單孔、雙孔、三孔完成手術。 在所有致死性創傷中，有接近一半和胸部外傷有關。胸部外傷是由各種原因所致胸部組織、器官的損傷，最常見的原因是機動車事故，其次是高處墜落傷和刀刺傷。在胸部創傷的患者中，肋骨骨折最為常見，發生率50%至80%。 舒升光提醒，受到撞擊或不慎跌倒后，如果出現胸痛、胸悶、呼吸異常等情況，很有可能是肋骨骨折導致的，如果骨折端刺破肺、血管或胸膜，可引起血氣胸可危及生命。一旦懷疑肋骨骨折，應該馬上制動送醫，嚴重的多根肋骨骨折應及時手術干預。 專科名片 湖南省第二人民醫院胸外科 湖南省第二人民醫院胸外科，是以治療肺、食管、胸廓、心臟、縱膈等疾病為主的專科，是湖南多學科協作肺癌診治聯盟單位、湖南省抗癌協會食管癌專業委員會委員單位。 科室堅持“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，將先進的診療技術與人文關懷相結合，把傳統的中醫中藥與現代的西方醫學相結合，采取個體化、規范化治療措施。目前能開展普通胸外科常規腫瘤（肺癌、食道癌、縱膈腫瘤、胸壁腫瘤等）開放及微創胸腔鏡手術；自發性氣胸、血胸、肺大泡、創傷性血氣胸、膈疝、多發肋骨骨折（連枷胸）、肺挫裂傷等外科手術治療。 關鍵字標籤：提乳 |
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